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。高血压的症状及有效的治疗方法 我要留言/查看评论
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信息编号:10359 所属类别:人生常识 / 治病
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发布日期:2009-10-15 来源之IP:121.24.246.185 [ 查询 ]
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信息内容:

            。高血压的症状及有效的治疗方法

      症状表现:     
    高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。
    缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。部分症状不是由高血压直接引起的,而是高级神经功能失调所致。
    头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状,大部分患者表现为持续性沉闷不适感,经常头晕可妨碍思考,降低工作效率,注意力不集中,记忆力下降,尤以近期记忆力减退为甚。长期的高血压导致脑供血不足,也是引起头晕的原因之一。有些长期血压增高的患者对较高血压已适应,当服降压药将血压降至正常时,也会因脑血管调节的不适应产生头晕。当血压降得太低,有时也会感到头晕,这与脑供血不足有关。头痛可表现为持续性纯痛或搏动性胀痛,甚至有时引起恶心、呕吐,多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致,疼痛的部位可在两侧太阳穴或后脑。
    出现胸闷心悸意味着患者的心脏受到了高血压的影响,血压长期升高会致使左心室扩张或者心肌肥厚,这都导致心脏的负担加重,进而发生心肌缺血和心律失常,患者就会感到胸闷心悸。
    另外由于脑神经功能紊乱,可出现烦躁、心悸、失眠、易激动等症状;全身小动脉痉挛以及肢体肌肉供血不足,可导致肢体麻木,颈背肌肉紧张、酸痛;原来鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易发生鼻出血。
    当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。
    因此,一旦出现上述症状时,必须尽早检查治疗,以防止靶器官损害以及预防高血压危象或高血压脑病的发生。有不少高血压病患者不论是在早期或已有严重高血压,都无自觉症状,直至发生中风或因患其他疾病测血压时才发现就太晚了。所以进行定期体格检查以早期诊断治疗高血压对维护身体健康是必不可少的。
    此外,症状与血压升高的水平并无一致的关系。高血压病患者不能以症状的轻重来估计血压的高低和决定降压药物的服用剂量。

    药物治疗方法: 
    一、一般治疗: 
    注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。 
    服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。 
    二、降压药物治疗: 
    根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。常用的降压药物有: 
    1 利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。 
    2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。 
    3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。 
    4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。 
    5 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。 
    6 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。 
    7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。 
    8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。 
    9 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。 
    降压药物选用的原则是:
    ①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。
    ②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
    ③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
    ④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。
    ⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。
    ⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。
    ⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。 
    近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压。近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者。 
    三、康复治疗: 
临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢,防治血管硬化,减少脑、心、肾并发症。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。具体方法有: 
    1 气功疗法:以松静功为主,其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功,较差者以坐位练功。 
    2 太极拳:为低强度持续性运动,可扩张周围血管,给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静,要求肌肉放松,“气沉丹田”,有类似气功的作用。 
    3 步行:在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟,有助于降压及改善心血管和代谢功能。 
    4 医疗体操:练习太极拳有困难者可教以舒展放松,配合呼吸的体操,可采用太极拳的模拟动作,分节进行。 
    5 按摩或自我按摩:按揉风池、太阳及耳穴,抹额及掐内关、神门、合谷、足三里,可助降压和消除症状。 
    6 理疗:某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。 
    四、迅速降压措施 :
治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压,可用静脉注射或滴注给药措施。 
 
    饮食治疗方法:
    1.多吃土豆: 土豆含有大量淀粉、B族维生素和微量元素。其中所含的钾能取代体内的钠,同时能将钠排出体外,有利于高血压和肾炎水肿患者的康复。土豆还可提供大量有特殊保护作用的黏液蛋白,可保持血管弹性,有利于预防动脉粥样硬化的发生,这些都是稳压的可靠保证。
    2.口蘑白菜可益胃气降压降脂:就养生来讲,春季最为重要。尤其对于高血压患者来说,更应注意调养,因为春季是高血压病的易发期。高血压是指体循环内动脉压持续增高,并进而伤及血管、脑、心、肾等器官的一种常见的临床综合征。该病的发病率随着年龄的增加而增加。高血压患者冠心病和急性心肌梗死的发病率也较正常血压者高出3~5倍。中医对本病除观察血压变化外,还针对病人眩晕、头痛等全身症状进行分析。病因多见年老体虚、情志失调、劳倦久病、饮食偏嗜等。其病理主要为阴阳失调,本虚标实。
  高血压的常见证型有:阴虚阳亢证(头痛头晕、耳鸣眼花、失眠多梦、腰膝酸软、面时潮红、四肢麻木);肝肾阴虚证(头晕眼花、目涩而干、耳鸣耳聋、腰酸腿软、足跟痛);阴阳两虚证(头目昏花、面白无华、心悸气短、腰膝酸软、夜尿频或有水肿)。患有高血压的人在进行养生时,应针对阴阳失调、本虚标实的病理,以调和阴阳、扶助正气为大法,采用综合调养的方法,如情志调摄。因为本病与情志因素关系密切,在情志不遂,喜怒太过之时,常常影响肝木之疏泄、肾水之涵养。
  现代医学研究亦表明,外界的不良刺激,长时间的精神紧张、焦虑和烦躁等情绪波动,都可导致和加重高血压病的症状。因此,在情志方面,应减轻和消除异常情志反应,移情易性,保持心情舒畅,选择动作柔和,动中有静的太极拳作为首选锻炼方式;避免参加带有竞技性的活动,以免情绪激动;避免做负重性活动,以免屏气而引起血压升高等。饮食调摄方面,须定时定量,不暴饮暴食。对形体肥胖者,须减少甜食,限制热量摄入,多食瓜果蔬菜。对老年高血压患者应特别强调低盐饮食,在降低摄盐的同时,还应增加钾的摄入,多食用蔬菜、水果类食品。
  阴虚阳亢证者,可取野菊花5~10克,加水煮沸3~5分钟代茶频饮。肝肾阴虚证者,可选食蜂乳。阴阳两虚证者,可取枸杞、胡桃肉、黑芝麻各20克水煎,每日一次与汤同服。
    3. 家常公鸡  嫩公鸡250克,芹菜75克,冬笋、辣椒、瘦肉汤及姜、豆瓣酱等调料适量。鸡肉切小块,水焯;芹菜切断,冬笋切丝,辣椒剁碎,姜取其末,淀粉调成湿粉备用。油加热,先煸鸡块至鸡肉变白,水分将干时,放进冬笋、豆瓣酱、姜等用大火急炒至九成熟,加入切好的芹菜,略炒一会儿,倒入调好的淀粉,随炒随搅至熟起锅即成。可温中补虚、降压安神。适用于高血压、冠心病、营养不良、术后恢复期患者食用。
  4. 鸡汤鱼卷  活鲤鱼250克,瘦猪肉30克,鸡蛋清、豌豆各10克,火腿8克,冬笋、鸡汤及调料适量。火腿、冬笋切丝;姜、瘦肉剁成末;淀粉水调;鱼去骨,片成长方形鱼片;肉末加酱油、半个蛋清和料酒、味精、姜末及湿淀粉搅拌成馅;剩下的蛋清与湿淀粉调成糊状,把鱼平放案板上,先抹上一层糊,再放上肉馅,把鱼片卷起来。将鸡汤旺火烧开,改小火,将鱼卷下入锅内汆一下,待鱼卷熟后,再把切好的火腿、冬笋和其他作料加入汤内,烧开即成。可滋阴润燥、清热利湿。对高血压、冠心病、脑血管病、慢性肾炎、消化不良等较为适宜。
    5. 远离高盐饮食: 高血压患病率在所有慢性病中高居首位,而高盐饮食是引起高血压的重要危险因素之一。高血压患病率在所有慢性病中居第一位,高达27.2%。为此,应避免高盐饮食。高血压患者在服药同时,合理控制盐量摄入,常能收到事半功倍之效。其中,轻度高血压患者,单纯限盐就可能使血压恢复正常;而中、重度高血压患者,限制盐的摄入也是有益的。专家提醒,每人每天食盐摄入量应小于5克。
    6. 要坚持“三少四多”:
    ⑴少过度疲劳———心脑血管疾病往往在早晨发作,原因之一是上午11点前,人的血压至少比其它时间高出5毫米汞柱。为了避免疲劳,尽量少参加那些令人感到疲惫的聚会。每天工作结束后,把书房或办公室收拾好,以免第二天早上看到纷乱的工作场所,影响情绪,导致血压上升。
    ⑵少喝咖啡———研究表明,一天之内,若服用两杯咖啡,人的血压就会上升2~3毫米汞柱,这是因为咖啡碱可使血管收缩,导致血压升高。
    ⑶少量晚餐———老年高血压病人一般晚餐应清淡,食量也不宜多。晚餐宜吃易消化食物,并配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水。进水量不足,可使夜间血液黏稠,促使血栓形成。
    ⑷多吃大蒜———每天吃2~3瓣大蒜,是降压最好的简易办法。经对一组415人的调查研究表明,食用600~900毫克蒜泥,平均降压15毫米汞柱。
    ⑸多做有氧运动———有氧运动时,心率和呼吸加快,身体代谢水平增高,对氧的需求量增加。虽然有氧运动对正常人的血压影响较小,但对高血压病人的血压则影响较大。有研究表明,每天坚持适量的有氧运动,可使收缩压和舒张压分别下降11毫米汞柱和6毫米汞柱,还可以减肥、降血脂和控制糖尿病,体重的控制又促进了血压的下降,因而步入了良性循环,全面改善健康状况。有氧运动的方式有散步、慢跑、太极拳、游泳等。
    ⑹多吃香蕉和酸奶———香蕉和酸奶矿物质钾的含量较高,有助于控制血压。一项对2600人进行的跟踪研究结果表明,6天内吃含1克钾的食物,如一个土豆、一根大香蕉和226克酸奶,5个星期后血压可下降10毫米汞柱。
    ⑺多喝橙汁———橙汁含丰富的维生素c。英国医学工作者对641名成年人的血液进行化验后发现,血液中维生素c含量越高的人,其动脉的血压越低。这些研究人员认为,维生素c有助于血管扩张。每天服用60毫克维生素c片,或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其它酸味水果,也可起到同样作用。

    合理安排膳食:
    除药物治疗外,还要有针对性地合理安排好自己的饮食,膳食上要低盐、低脂肪、低胆因醇,选择产热量较低的食物;常吃新鲜蔬菜对降低和稳定血压也有好处,芹菜、菠菜、茭瓜、番茄、萝卜、蔼菜、菊花脑、大蒜、鲜竹笋等,海产中的海带、紫菜、海蜇、藻类都很好。如有兴趣,可将各类蔬菜巧妙搭配烹调菜肴,既有治病功效,又美味可口,如清炖竹笋、芹菜炒瘦肉丝、糖渍番茄、糖醋海蜇、糖醋萝卜丝、菊花脑蛋汤、紫菜笋干汤等不妨常吃。同时应戒除烟酒,避免愁、烦、躁、怒等精神刺激因素。伴有头昏、眩晕,面颊经常充血发赤,局部有麻木感的高血压患者,平时要闰少动物蛋白聂取量,可用含植物蛋白丰富的豆类制品代替一部分饮食。伴有心脑血管病的高血压患者,为了预防血块凝结,缓解脑动脉硬化症状,可常吃黑木耳、银耳等。血脂、胆因醇过高者,最好用植物油代替动物脂肪烹调菜肴,尤在玉米油、葵花子油、花生油为好。伴有习惯性便秘者,要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸荠、蜂蜜、蜂乳、玉米粉等食物,以利润肠通便。 
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